Buitenbaarmoederlijke ureters bij honden

Anonim

Overzicht van ectopische ureters bij honden

Ectopische ureter is een afwijking aanwezig bij de geboorte waarbij een of beide kanalen die urine vanuit de nieren naar de blaas brengen, niet op de normale manier in de blaas kunnen openen. De getroffen hond wordt met dit probleem geboren en de resulterende urine-incontinentie begint meestal bij de geboorte. Siberische husky's, gouden retrievers, Labrador retrievers en miniatuurpoedels kunnen meer vatbaar zijn dan andere rassen. Dit probleem wordt 20 keer vaker bij vrouwen gediagnosticeerd dan bij mannen.

Urine-incontinentie bij een jonge hond wordt vaak verkeerd geïnterpreteerd als moeilijk om het huisdier te breken. Buitenbaarmoederlijke urineleiders kunnen het dier vatbaar maken voor urineweg- en nierinfecties. Urine-incontinentie kan aanhouden, zelfs na chirurgische correctie en leidt eigenaren vaak tot euthanasie voor de hond.

Diagnose van ectopische ureters bij honden

Tests om ectopische ureters bij honden te diagnosticeren, kunnen zijn:

  • Volledig lichamelijk onderzoek
  • Volledige bloedtelling
  • Chemie profiel
  • Urine analyse en cultuur
  • Buikfoto's
  • Contrastfoto's
  • cystoscopie
  • Abdominaal echografisch onderzoek
  • Urethrale drukmetingen
  • Behandeling van ectopische ureters bij honden

  • Antibioticatherapie voor gelijktijdige urineweginfecties
  • Medicijnen om de urethrale spiertonus te verhogen en dribbelen te minimaliseren
  • Chirurgische correctie van de abnormale ureter (s)
  • Thuiszorg en preventie

    Na een operatie en ontslag uit het ziekenhuis zal uw hond worden beperkt door overmatige activiteit. Ze kan de eerste dagen ontstekingsremmende medicijnen of pijnstillers (pijnstillers) krijgen om haar comfortabel te houden. Sommige honden kunnen meerdere dagen met orale antibiotica naar huis worden gestuurd als er ook een urineweginfectie aanwezig is of wordt vermoed.

    Uw hond kan medicijnen krijgen om de urethrale spiertonus te verhogen om dribbelen na de operatie of als er geen operatie is uitgevoerd te minimaliseren.

    Let op mogelijke complicaties na de operatie, waaronder:

  • Aanhoudende urine-incontinentie
  • Incisieproblemen zoals zwelling of afscheiding
  • Doorbloede urine
  • Spannen of onvermogen om te urineren
  • Uitzetting van de buik

    Deze afwijking is aanwezig bij de geboorte en kan niet worden voorkomen. Hoewel de oorzaak van de ontwikkelingsafwijking niet volledig bekend is, is het raadzaam om de getroffen hond niet te fokken.

  • Diepgaande informatie over buitenbaarmoederlijke ureters bij honden

    Een urineleider is de buis waardoor de urine van de nier naar de blaas gaat. Ectopische ureter is een abnormaal geplaatste opening van de urineleider, hetzij in de urineblaas of op een andere plaats in het onderste urogenitale kanaal.

    Urine die in de urineleiders komt, komt normaal de blaas binnen in een gebied dat de trigone wordt genoemd nabij de smalle punt van de blaas waar de urethra urine naar buiten voert. Dieren met ectopische urineleiders hebben abnormale ureterale openingen op de trigone, of de urineleiders omzeilen de blaas en openen direct in de urethra, baarmoeder of vagina. Ongeacht de daadwerkelijke anatomische afwijking, functioneren de spieren van de urethra vaak niet naar behoren en is de urine slecht ingesloten. Dit resulteert in de urine-incontinentie of het druppelen waardoor de eigenaar veterinaire hulp zoekt. Sommige dieren kunnen een gedeeltelijke urethrale spierfunctie hebben waardoor ze hun urine kunnen behouden, soms normaal kunnen plassen en slechts af en toe druppelen.

    Ectopische ureter is een ontwikkelingsstoornis die zich al vroeg in het foetale leven voordoet. Een onderliggende oorzaak voor de afwijking is niet bekend, maar andere ontwikkelingsafwijkingen van het urogenitale systeem zijn vaak aanwezig in hetzelfde dier.

    Het is niet bekend waarom sommige rassen vaker met deze aandoening worden getroffen dan andere; genetische factoren worden vermoed in sommige familielijnen. Siberische husky's, gouden retrievers, Labrador retrievers en miniatuurpoedels zijn de meest getroffen rassen met deze aandoening.

    Buitenbaarmoederlijke urineleiders worden veel vaker gediagnosticeerd bij vrouwen dan bij mannen. Er wordt aangenomen dat vanwege de relatief lange lengte van de mannelijke urethra, mannen zelden urine-incontinentie ervaren wanneer ectopische ureters aanwezig zijn. Hoewel het echte voorkomen van ectopische ureters niet bekend is bij mannen, is het waarschijnlijk dat dit net zo vaak gebeurt als bij vrouwen.

    Jonge puppy's worden meestal geadopteerd net na het spenen van hun moeder. Urine-incontinentie of druppelende urine kan in het begin worden getolereerd door een eigenaar die gelooft dat het dier gewoon moeilijk is om de trein te huisvesten. Maar wanneer het dribbelen doorgaat, zelfs na een recente urinatie buiten tijdens een wandeling, beseffen eigenaren meestal dat er iets niet klopt en brengen ze de problemen onder de aandacht van hun dierenarts.

    Door de afwijkende locatie van de ureterale openingen en het slecht functioneren van de urethrale sluitspieren kunnen bacteriën toegang krijgen tot de blaas of zelfs tot in de nieren. Blaasontstekingen (cystitis) kunnen de urinesymptomen van deze dieren verergeren door frequente en pijnlijke urinelozingen en bloederige urine te veroorzaken. Infecties in de nieren (pyelonefritis) kunnen de nieren ernstig beschadigen en tot systemische ziekte leiden.

    Aangezien veel van deze dieren ook slecht functioneren van hun urethrale sluitspieren, kan urine-incontinentie aanhouden na chirurgische correctie. Sommige medicijnen kunnen helpen om de urethrale spier te versterken, maar als de incontinentie aanhoudt, kiezen veel eigenaren voor euthanasie.

    Uitgebreide informatie over diagnose

  • Het jonge dier dat zich bij de dierenarts presenteert met een geschiedenis van urine-incontinentie, wordt volledig lichamelijk onderzocht. Het onderzoek is vaak onopvallend behalve mogelijk nat haar en vochtige dermatitis bij de vulva of voorhuid van het dier.
  • Dieren met symptomen van urine-incontinentie hebben vaak een volledig bloedbeeld en chemieprofiel aanbevolen door de dierenarts. Deze tests controleren op abnormale functie van de nieren en lever, elektrolyten (natrium, kalium, calcium, chloride) onevenwichtigheden en kunnen aangeven of infectie of bloedarmoede aanwezig is.
  • Urineanalyse en -kweek worden gedaan om te zien dat de nieren de urine goed concentreren en dat er geen infectie aanwezig is.
  • Abdominale röntgenfoto's stellen de dierenarts in staat om de grootte en vorm van de blaas en de nieren te evalueren, maar alleen gebruikt zijn niet voldoende voor een diagnose.
  • Om aan te tonen waar de urine naartoe gaat, wordt contrastmateriaal intraveneus toegediend voor uitscheiding in de urine door de nieren. De urine kan vervolgens worden opgespoord door de urineleiders op opeenvolgende röntgenfoto's. Soms kan ook lucht in de blaas worden geplaatst om de locatie en het verloop van de urineleiders te visualiseren.
  • Sommige dierenartsen hebben toegang tot zeer kleine camera's (cystoscopen) die in de urethra van het dier passen. Terwijl de camera door de urethra in de blaas wordt bewogen, kunnen de openingen van de urineleiders worden gevisualiseerd. Deze procedure gebeurt onder algemene anesthesie.
  • Een abdominale echografie maakt het mogelijk om de buikinhoud te visualiseren en kan afwijkingen in de blaas, urineleiders of nieren vinden.
  • Een relatief nieuwe diagnostische test in de diergeneeskunde is het meten van de drukken in de urethra en de blaas van het dier. Deze test kan de dierenarts informatie geven over hoe de urethrale sluitspier functioneert. Dit kan helpen bepalen of het dier waarschijnlijk urinecontinentie terugkrijgt na chirurgische correctie. Urethrale drukprofilometrie wordt nog niet door veel ziekenhuizen in het land uitgevoerd en de interpretatie van de testresultaten wordt nog uitgewerkt.
  • Diepgaande informatie over therapie

  • Honden met urineweginfecties worden behandeld met antibiotica. Naarmate de infectie onder controle wordt gebracht, kunnen sommige symptomen zoals frequent urineren, pijnlijk urineren, bloederige urine verbeteren. Het onderliggende anatomische defect blijft echter nog steeds bestaan ​​en het dier blijft incontinent en kan terugkerende infecties hebben.
  • Sommige honden kunnen goed reageren op medicijnen die gericht zijn op het versterken van de toon van de urethrale sluitspier. Het medicijn fenylpropanolamine (PPA) is er een dat effectief kan zijn bij het beheersen van het druppelen van urine bij sommige dieren. Een ander medicijn, diethylstilbestrol ("DES"), is een hormoon dat sommige dierenartsen voor hetzelfde doel gebruiken.
  • De definitieve behandelingsmethode is chirurgische correctie van de defecte urineleider of urineleiders. Via een buikincisie op de buik van het dier kunnen de blaas, urineleiders en nieren worden onderzocht. De blaas is ingesneden en de openingen van de urineleiders zijn geïdentificeerd. Buitenbaarmoederlijke urineleiders die door de wand van de blaas lopen en op de verkeerde plaats openen, kunnen een nieuwe opening op de juiste locatie krijgen. Ectopische ureters die direct op de urethral, ​​baarmoeder of vagina openen, moeten in de wand van de blaas worden getransplanteerd.
  • Gevallen waarin diagnostisch onderzoek aantoont dat de aangetaste nier niet-functioneel is secundair aan een onjuiste urinestroom door de ectopische ureter of geavanceerde pyelonefritis, kunnen verwijdering van de beschadigde nier en ureter (nefrectomie) vereisen.
  • Nazorg voor honden met ectopische ureters

    Na ontslag uit het ziekenhuis moet de hond stil worden gehouden om goed te genezen. De activiteit moet een paar weken na de operatie worden beperkt. Beperkte activiteit betekent dat het dier moet worden beperkt tot een koerier, krat of kleine kamer wanneer hij niet onder toezicht kan staan, het dier niet kan spelen of ruwhuis, zelfs als hij zich goed voelt, en het dier moet worden vastgehouden aan de lijn wanneer het wordt genomen buitenshuis.

    Pijnstillers (pijnstillers) of ontstekingsremmende medicijnen moeten worden gegeven zoals voorgeschreven door de dierenarts. Pijnstillers, zoals butorfanol (Torbugesic®) kunnen sedatie veroorzaken en ontstekingsremmende medicijnen, zoals aspirine of carprofen (Rimadyl), kunnen maagklachten veroorzaken. Uw dierenarts moet op de hoogte worden gebracht als er nadelige bijwerkingen optreden.

    Orale antibiotica kunnen enkele dagen thuis worden gegeven als een urineweginfectie aanwezig is of wordt vermoed totdat de kweekresultaten compleet zijn.

    De huidincisie moet dagelijks worden gecontroleerd op tekenen van overmatige zwelling of afscheiding. Deze kunnen wijzen op problemen met de incisie of infectie. Neem contact op met uw dierenarts als deze zich voordoen.

    Ongeveer 1/3 van de patiënten met ectopische ureters blijft incontinent na de operatie. Als de incontinentie aanhoudt, moeten de urethrale sluitspiermedicatie mogelijk op de lange termijn worden gegeven. Het is gebruikelijk dat dieren wat bloed in hun urine hebben na een reparatie van ectopische urineleiders. Deze bloeding zou binnen een paar dagen moeten verdwijnen. Informeer uw dierenarts als het aanhoudt of overvloedig wordt.

    Spannen om te urineren komt ook vaak voor na een operatie aan de blaas. Deze inspanning vermindert meestal gedurende de eerste paar dagen na de operatie. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat het dier daadwerkelijk urine eruit haalt terwijl het wordt gezeefd. Neem onmiddellijk contact op met uw dierenarts als er geen urine uitkomt.

    Af en toe kan de ureterreparatie afbreken en leiden tot lekken van urine in de buik. Als het dier zich na een verbetering na de operatie slecht begint te voelen, of als de buik groter lijkt te worden, kan er een probleem zijn dat door uw dierenarts moet worden aangepakt.