Von Willebrand's Disease (VWD) bij honden

Anonim

Overzicht van de ziekte van Von Willebrand (VWD) bij honden

De ziekte van Von Willebrand (vWD) wordt veroorzaakt door een tekort aan von Willebrand's factor (vWF), een van de elementen waarmee bloed stolsels kan vormen. De ziekte van Von Willebrand kan langdurige of overmatige bloedingen bij honden veroorzaken.

VWD is een erfelijke afwijking die door genetisch materiaal van ouders op nakomelingen wordt overgedragen. Overerving is gecompliceerd, maar vWD is even waarschijnlijk voor mannen en vrouwen en een aangetaste ouder kan de aandoening aan zijn nakomelingen doorgeven. Veel verschillende hondenrassen kunnen worden aangetast met vWD en verschillende rassen zijn gevoelig voor verschillende subtypen van de ziekte.

De ernst van vWD varieert van hond tot hond, maar in de meeste gevallen wordt het alleen een probleem wanneer een operatie nodig is of als de hond gewond is.

Waar moet je op letten

Symptomen van de ziekte van Von Willebrand (VWD) bij honden kunnen zijn:

  • Langdurige of overmatige bloeding na letsel
  • Langdurige of overmatige bloeding na een operatie
  • Bloeden uit het tandvlees of de neus
  • Bloederige urine

Diagnose van de ziekte van Von Willebrand (VWD) bij honden

VWD kan niet definitief worden gediagnosticeerd met routinematige ziekenhuistests, maar vereist gespecialiseerde tests. Diagnostische tests zijn nodig om vWD te herkennen en andere ziekten uit te sluiten. Deze tests kunnen omvatten:

  • Een complete medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek
  • Volledige bloedtelling (CBC). Deze test moet op elke bloedende hond worden uitgevoerd om er zeker van te zijn dat het aantal bloedplaatjes (de cellen waarmee stolsels kunnen worden gevormd) normaal is en om te controleren op bloedarmoede, een tekort aan zuurstofdragende rode bloedcellen.
  • Testen van stollingsvermogen, inclusief geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT) en eenfase protrombinetijd (OSPT). Hoewel de resultaten van deze tests normaal zijn bij een hond met vWD, helpen ze andere ziekten uit te sluiten.
  • Buccale mucosale bloedingstijd. In deze ruwe test van bloedplaatjesfunctie, vasculaire (bloedvat) functie en vWD, wordt een kleine, nauwkeurige snede gemaakt in de lip van de hond en wordt de tijd gemeten die nodig is om een ​​stolsel te vormen. Deze test helpt uw ​​dierenarts om te beslissen of specifiekere tests worden aangegeven.
  • Meting van de factor van von Willebrand. Helaas moet deze specifieke bloedtest misschien worden herhaald omdat er veel dagelijkse variatie is in de vWF-concentratie en omdat de resultaten binnen een grensbereik kunnen vallen.

Behandeling van de ziekte van Von Willebrand (VWD) bij honden

  • De meeste honden met vWD hebben geen behandeling nodig tenzij een operatie is gepland of een letsel is opgelopen.
  • Bloedproducten van gezonde honden kunnen overmatig bloeden bij honden met vWD stoppen. Het vloeibare deel van bloed (plasma), volbloed (plasma plus bloedcellen) of een concentraat van stollingsfactoren (cryoprecipitaat) kunnen worden gegeven.
  • Als herhaalde transfusies nodig zijn, is het belangrijk om het bloed van de patiënt te matchen met het bloed van de donor.
  • Desmopressinacetaat (DDAVP) is een hormoon dat de factorconcentraties van von Willebrand tijdelijk kan verhogen. Het kan worden gegeven vlak voor de operatie of aan een gezonde hond die vervolgens zal worden gebruikt om de hond bloed te geven met vWD.
  • Als een hond met vWD een slechte schildklierfunctie blijkt te hebben, wordt schildklieraanvulling aanbevolen.

Thuiszorg en preventie

Zorg voor zachte, gewatteerde plekken waar uw hond op kan liggen. Minimaliseer de kans op letsel door het observeren en repareren van scherpe hoeken, zoals bij hondenluiken. Het is meestal niet nodig om de activiteit te beperken, omdat spontane bloedingen niet gebruikelijk zijn. Als uw hond begint te bloeden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Omdat het een erfelijke ziekte is, kan een met vWD geboren dier niet worden genezen. Fok geen honden met vWD. Hoewel zorgvuldig fokken de incidentie van vWD kan minimaliseren, maakt een complex overervingspatroon het elimineren van de ziekte in een ras moeilijk.

Minimaliseer de kans op letsel door uw hond opgesloten te houden in een omheind gebied of aan de lijn als hij buiten is. Als uw hond begint te bloeden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Informeer elke dierenarts die uw hond behandelt over zijn vWD. Dit is vooral belangrijk voorafgaand aan chirurgische ingrepen. Informeer elke trimmer die uw hond behandelt over zijn toestand; ze zullen extra voorzichtig zijn bij het knippen en knippen van nagels en kunnen worden voorbereid als er een snede optreedt.

Diepgaande informatie over de ziekte van Canine Von Willebrand (VWD)

Een analogie kan worden gemaakt tussen het natuurlijke vermogen van het lichaam om het bloeden te stoppen (coagulatie) en het aanbrengen van een verband om het bloeden te stoppen. Het "gaas" van het verband wordt gevormd door de aggregatie of klonteren van bloedcellen die bloedplaatjes worden genoemd. De "tape" die het "gaas" op zijn plaats houdt, wordt gevormd door oplosbare stollingsfactoren in het bloed te activeren om op de klonterige bloedplaatjes vast te worden. De factor von von Willebrand, die tekortschiet bij honden met vWD, is gedeeltelijk verantwoordelijk voor het klonteren van de bloedplaatjes. De ziekte van von Willebrand is slechts een van de vele mogelijke oorzaken van overmatig of langdurig bloeden bij de hond. Andere oorzaken van bloeden kunnen zijn:

  • Trombocytopenie is een tekort aan bloedplaatjes, de cellen die het bloed laten stollen. Trombocytopenie kan het gevolg zijn van onvoldoende productie van bloedplaatjes in het beenmerg, vernietiging van bloedplaatjes in de bloedvaten, overmatig gebruik van bloedplaatjes of sekwestratie van bloedplaatjes in organen zoals de milt.
  • Trombocytopathie is een defect in de bloedplaatjesfunctie. Om het bloeden te stoppen, moeten bloedplaatjes aan de binnenkant van een gescheurd bloedvat blijven plakken en vervolgens aan elkaar kleven. Soms, zelfs als er voldoende aantallen bloedplaatjes zijn, zijn de bloedplaatjes niet plakkerig genoeg en kunnen ze geen stolsel vormen.
  • Hemofilie is een erfelijk tekort aan een van de verschillende oplosbare stollingsfactoren; elk tekort heeft zijn eigen unieke naam. Hoewel de bloedplaatjes normaal kunnen klonteren bij hemofilie, blijft de bloedplaatjesklomp niet op zijn plaats en ontstaat er een bloeding.
  • Warfarine intoxicatie is vergiftiging door een veel voorkomend ingrediënt in aas voor knaagdieren. Momenteel beschikbare knaagdieraas bevat vaak ingrediënten die dezelfde effecten hebben als warfarine, maar zijn veel krachtiger en gaan langer mee. Deze gifstoffen beïnvloeden het vitamine K-metabolisme en voorkomen de juiste activiteit van oplosbare stollingsfactoren.
  • Verspreide intravasculaire coagulatie (DIC) is geen primaire ziekte, maar eerder een gevolg van ziekte. Veel soorten ernstige ziekten veroorzaken DIC, waardoor kleine bloedstolsels in het lichaam ontstaan. Als gevolg hiervan zijn zowel bloedplaatjes als oplosbare stollingsfactoren opgebruikt. Abnormaal en overmatig bloeden is het gevolg.
  • Vasculitis is een ziekte van de bloedvaten zelf. Abnormale bloedvaten zijn verzwakt en hebben vaak kleine gaatjes in de voering, waardoor abnormale bloedingen kunnen optreden. Vasculitis kan een gevolg zijn van infectie, kanker of een aanval op de bloedvaten door het eigen immuunsysteem van het dier (immuun-gemedieerde ziekte).
  • Gelokaliseerde ziekteprocessen kunnen leiden tot een neiging tot bloeden. Ernstige tandvleesaandoeningen kunnen bijvoorbeeld orale bloedingen veroorzaken; neustumoren of schimmelinfectie van de neus kan neusbloedingen veroorzaken. Nier- of blaasstenen kunnen urinebloeden veroorzaken.

Diepgaande informatie over de diagnose van de ziekte van Von Willebrand (VWD) bij honden

Diagnostische tests zijn nodig om vWD te herkennen en andere ziekten uit te sluiten. Tests kunnen omvatten:

  • Een complete geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Ras, leeftijd en eerdere ziekte zullen worden ondervraagd.
  • Het ras van een hond zal worden overwogen als uw dierenarts vWD vermoedt. Hoewel elk ras kan worden aangetast, hebben bepaalde rassen, zoals de Doberman pinscher, Shetland-herdershond, schnauzer en gouden retrievers meer kans op vWD. Duitse kortharige en draadharige wijzers, Schotse terriërs en Chesapeake Bay retrievers zijn gedocumenteerd met zeer zeldzame maar zeer ernstige vormen van vWD.
  • De leeftijd van een hond wordt in overweging genomen als vWD wordt vermoed. Omdat dit een aangeboren ziekte is (aanwezig vanaf de geboorte), worden honden vaak geïdentificeerd op het moment van castratie of tijdens vroege cosmetische chirurgie (bijsnijden van oren). Het is echter niet ongewoon dat een hond met milde vWD tot later in het leven onopgemerkt blijft.
  • Een volledige medische geschiedenis kan ertoe leiden dat uw dierenarts vWD vermoedt. Een voorheen gezonde hond die langdurig bloedt na lichte verwonding is een typisch voorbeeld van vWD. Bepaalde zeldzame vormen van vWD kunnen leiden tot ernstige, levensbedreigende bloedingen die niet gepaard gaan met letsel.
  • Een lichamelijk onderzoek kan uw dierenarts ertoe aanzetten vWD te beschouwen als een oorzaak voor abnormale bloedingen. Het type en de locatie van bloedingen kunnen bloedplaatjesaandoeningen, hemofilie of rodenticide-intoxicatie min of meer waarschijnlijk een oorzaak van bloedingen maken. Lichamelijk onderzoek kan ook lokale ziekte uitsluiten als een oorzaak van bloedingen.
  • Elke bloedende hond moet een volledige bloedtelling (CBC) uitvoeren om er zeker van te zijn dat het aantal bloedplaatjes normaal is en om te controleren op bloedarmoede (een tekort aan zuurstof dragende rode bloedcellen).
  • Testen van stollingsvermogen, inclusief geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT) en één-fase protrombinetijd (OSPT), kunnen worden aangevraagd bij een bloedende hond. Hoewel de resultaten van deze tests normaal zijn bij een hond met vWD, helpen ze andere ziekten uit te sluiten, waaronder hemofilie, warfarinetoxiciteit (aasvergiftiging bij ratten) en verspreide intravasculaire coagulatie.
  • Buccale mucosale bloedingstijd is een screeningstest voor vWD. Een kleine, nauwkeurige snede wordt gemaakt in de lip van de hond en de tijd die nodig is om een ​​bloedstolsel te vormen, wordt gemeten. Bij honden met vWD zal de tijd tot het vormen van een stolsel langer is dan normaal. Naast vWD kunnen bloedplaatjesgebrek of -disfunctie en bloedvataandoeningen de bloedingstijden verlengen.
  • Specifieke testen omvatten het sturen van bloedmonsters om vWF te laten meten. De hoeveelheid vWF in het bloedmonster wordt vergeleken met een samengevoegd monster van een grote groep gezonde honden. De resultaten worden uitgedrukt als een percentage van het normale samengevoegde monster (exacte percentages die als elk bereik worden beschouwd, kunnen van laboratorium tot laboratorium enigszins verschillen). Als een hond meer dan 70 procent zoveel vWF heeft als het samengevoegde monster, wordt dit als onaangetast beschouwd. Honden met minder dan 50 procent van de hoeveelheid vWF in het samengevoegde monster worden als aangetast beschouwd. Honden met 50 tot 69 procent van de hoeveelheid vWF in het samengevoegde monster vallen binnen een "borderline" -bereik. De ziekte van von Willebrand komt voor in drie subtypen. Type I vWD is veruit de meest voorkomende en de minst ernstige. Type II en III vWD zijn relatief zeldzaam, maar veroorzaken veel ernstiger bloedingen dan Type I vWD.
  • Helaas kan herhaalde meting van vWF-concentraties nodig zijn, vooral als de waarden van de hond binnen het "borderline" -bereik vallen. Er is een aanzienlijke dagelijkse variatie in bloed-vWF-concentraties. Factoren zoals zwangerschap, lichaamsbeweging, stress of ziekte kunnen de concentraties beïnvloeden.
  • Bij honden waarvan wordt aangenomen dat ze de zeldzame maar ernstige vorm van vWD hebben die bekend staat als Type II vWD, kan elektroforese worden gebruikt om de grootte van de aanwezige vWF te meten. Type II vWD, meestal gevonden in Duitse kortharige en draadharige wijzers, wordt geassocieerd met een verlies van alleen de grote stukken vWF.
  • Genetische tests voor vWD zijn beschikbaar voor sommige hondenrassen, waaronder Doberman pinschers, Schotse terriërs, poedels, Manchester-terriërs, Shetland-herdershonden en Pembroke Welsh Corgis.
  • Als vWD wordt geïdentificeerd, kan uw dierenarts vragen om een ​​test voor de schildklierhormoonstatus. Een onderactieve schildklier (hypothyreoïdie) is in sommige gevallen geassocieerd met vWD, en hoewel controversieel, correctie van hypothyreoïdie de vWD kan verbeteren.