Prostatitis (ontsteking van de prostaat) bij honden

Anonim

Overzicht van Prostatitis (ontsteking van de prostaat) bij honden

Prostatitis is een bacteriële infectie van de prostaatklier. Infectie van de prostaat kan worden veroorzaakt door de ziekte van de urethra, dat is de kleine buis waar urine uit de blaas door de penis stroomt, andere urineweginfecties of kan secundair zijn aan andere vormen van prostaataandoeningen.

Het komt vaker voor bij intacte (niet gecastreerde) reuen, en oudere honden lopen een groter risico dan jongere honden. Het komt voor in zowel acute (plotselinge) als chronische (langdurige) vormen van prostatitis, maar dieren met de acute vorm zijn over het algemeen meer verzwakt dan met de chronische vorm. Het is geen significante klinische ziekte bij katten.

Klinische tekenen van prostatitis variëren met de ernst van de infectie en of de ziekte acuut of chronisch is.

Waar moet je op letten

Symptomen van Prostatitis bij honden kunnen zijn:

  • Koorts
  • Bewolkte of bloederige afscheiding uit de penis
  • Bloed in de urine
  • Buikpijn
  • Stijve gang
  • Zwakheid
  • loomheid
  • Spannen om te plassen of poepen
  • anorexia
  • braken
  • Gewichtsverlies
  • Chronische intermitterende urineweginfecties
  • Onvruchtbaarheid bij een fokdier
  • Diagnose van Prostatitis bij honden

  • Geschiedenis en lichamelijk examen inclusief digitaal rectaal examen
  • urineonderzoek
  • Cultuur en gevoeligheid van de urine
  • Cytologische (microscopische) evaluatie van zaad- of prostaatvocht
  • Prostaatmassage en wassing voor cytologie, en cultuur en gevoeligheid
  • Abdominale röntgenfoto's (röntgenfoto's)
  • Abdominale echografie met of zonder prostaat aspiratie
  • Stollingsprofiel
  • Volledige bloedtelling
  • Biochemisch profiel
  • Behandeling van Prostatitis bij honden

  • Antibiotica worden meestal gedurende minimaal 4 weken gegeven
  • Intraveneuze vloeistoffen kunnen nodig zijn bij acute prostatitis
  • Pijnstillende of pijnstillers
  • Neutraliseren kan worden aanbevolen
  • Thuiszorg en preventie

    Onderzoeken 7 tot 14 dagen later opnieuw controleren wordt sterk aanbevolen, omdat follow-up prostaatpalpatie wordt aanbevolen. Abnormale bloedtesten moeten ook opnieuw worden geëvalueerd; de urine of een monster van de prostaatvloeistof moet op dit moment mogelijk opnieuw worden gekweekt.

    Zorg ervoor dat de urinekleur duidelijker wordt als deze abnormaal was toen uw huisdier ziek was. Uw huisdier moet de therapie thuis blijven verbeteren, maar er kan een terugval optreden, vooral bij chronische ziekten. Neem contact op met uw dierenarts als de toestand verslechtert of de klinische symptomen zich opnieuw voordoen.

    Culturen van urine en of prostaatvocht kunnen worden aanbevolen na het beëindigen van de antibiotica.

    Het neutraliseren van een hond voor het bereiken van seksuele volwassenheid kan de incidentie van prostatitis verminderen.

    Uitgebreide informatie over Prostatitis bij honden

    Aangenomen wordt dat de meest voorkomende oorzaak van prostatitis een oplopende infectie is vanuit de urethra. De prostaat kan ook worden geïnfecteerd door infecties in de blaas, nieren of bloed. Als andere vormen van prostaataandoeningen aanwezig zijn, zoals cysten, neoplasie of plaveiselmetaplasie, kan de prostaat vatbaar zijn voor het ontwikkelen van een secundaire infectie. E. coli is de meest voorkomende bacterie die infecties veroorzaakt.

    Er zijn eigenlijk twee verschillende klinische presentaties van prostatitis bij de hond: acuut en chronisch. Deze twee vormen van de ziekte presenteren zich vaak heel anders en vereisen een andere opwerking en verschillende therapie. Bij acute prostatitis zijn dieren meestal behoorlijk ziek en hebben ze zelfs noodhulp nodig. Dieren zijn meestal koorts en kunnen aanzienlijke buikpijn hebben. Sommige honden kunnen zelfs een kritieke bloedinfectie vertonen (septikemie). Aan de andere kant zijn honden met chronische ziekten over het algemeen veel stabieler of hebben ze geen klinische symptomen.

    Tekenen van chronische prostatitis zijn mogelijk subtiel en omvatten: chronische intermitterende urinewegen, intermitterende afscheiding uit de urethra, gewichtsverlies en onvruchtbaarheid bij het fokdier. Chronische prostatitis kan zich ontwikkelen nadat acute prostatitis is behandeld. Vaak is de diagnose van de chronische ziekte moeilijk te bevestigen en is een prostaatbiopsie vereist voor een definitieve diagnose.

    Andere ziekten die soortgelijke klinische symptomen kunnen veroorzaken als prostatitis zijn onder meer:

  • Urineweginfecties. Bacteriële infecties van de urineblaas of nieren kunnen bloed in de urine, koorts en buikpijn veroorzaken. Het is niet ongewoon voor een dier om een ​​urineweginfectie te hebben samen met prostatitis.
  • Prostaatabces. Een abces is een ommuurde zak met infecties die witte bloedcellen, bacteriën en celresten bevat. Abcessen vormen zich af en toe in de prostaat bij chronische prostaatinfecties. Ze kunnen behoorlijk groot worden en compressie van zowel de dikke darm als de urethra veroorzaken. Dieren kunnen overbelasten wanneer ze poepen of urineren, en de meeste dieren voelen zich ziek.
  • Goedaardige prostaathyperplasie (BPH). BPH is de meest voorkomende vorm van prostatomegalie (verhoogde prostaatgrootte), waarbij vrijwel alle intacte reuen de aandoening krijgen naarmate ze ouder worden. Het wordt veroorzaakt door een toename van het aantal en de grootte van de prostaatcellen naarmate de intacte hond ouder wordt en wordt blootgesteld aan normale hormonale invloeden. Het is een goedaardige aandoening die meestal geen klinische symptomen veroorzaakt. Af en toe is een urethraafscheiding aanwezig, die bloedig kan zijn. Het grootste deel van de tijd wordt deze aandoening incidenteel aangetroffen bij routine lichamelijk onderzoek. Honden met chronische prostatitis hebben soms zeer vergelijkbare symptomen.
  • Prostaatneoplasie (kanker). Prostaatneoplasie kan chronische prostatitis nauw nabootsen. Dieren met prostaatneoplasie zijn meestal systemisch ziek en hebben een geschiedenis van gewichtsverlies. Tumoren van de prostaat zijn bijna altijd kwaadaardig. De meest voorkomende tumoren waarbij de prostaat betrokken is, zijn adenocarcinoom en overgangscelcarcinoom. In tegenstelling tot de meeste andere soorten prostaataandoeningen komt prostaatkanker met dezelfde frequentie voor bij zowel intacte als gecastreerde honden. Bij een gecastreerde reu met significante prostatomegalie staat prostaatneoplasie hoog op de lijst van mogelijke oorzaken. Vaak is een prostaatbiopsie vereist om chronische prostatitis te onderscheiden van prostaatneoplasie.
  • Squameuze metaplasie. Plaveiselmetaplasie is een verandering in de prostaat door verhoogde oestrogeenspiegels in het bloed. De belangrijkste oorzaak hiervan is een oestrogeenproducerende tumor (Sertoli-celtumor). Langdurige orale oestrogeensuppletie kan ook deze veranderingen veroorzaken. Sertoli-celtumoren kunnen ook een chronische slopende ziekte veroorzaken vanwege de onderdrukkende effecten van oestrogeen op het beenmerg.
  • Diepgaande informatie over de diagnose van Prostatitis bij honden

    Een volledige geschiedenis en lichamelijk onderzoek is de eerste stap om een ​​juiste diagnose te stellen. Een intacte reu met koorts, pijn in de prostaat en bloed of pus in de urine heeft een hoog vermoeden met acute pancreatitis. Honden met acute prostatitis zijn meestal vrij ziek en hun prostaat is over het algemeen pijnlijk. De diagnose is meestal duidelijker in de acute toestand en vereist mogelijk minder diagnostiek dan bij de chronische ziekte.

    Het is moeilijker om een ​​diagnose van chronische prostatitis te stellen, omdat er minder consistente klinische symptomen zijn. Bij chronische prostatitis is het zelfs typerend dat er geen prostaatpijn is. De diagnostische evaluatie en mogelijke resultaten variëren aanzienlijk, afhankelijk van of de ziekte acuut of chronisch is.

  • De CBC is een nuttige test om uit te voeren in gevallen van prostatitis omdat het de rode en witte bloedcellen evalueert. Verhogingen van de totale witte telling worden vaak gezien bij acute prostaatinfecties. Het aantal witte bloedcellen bij chronische prostatitis is meestal normaal, hoewel een milde bloedarmoede aanwezig kan zijn.
  • Het biochemische profiel evalueert de metabolische status van verschillende orgaansystemen. Aangezien prostatitis vaker voorkomt bij oudere dieren, is het een bruikbare screeningstest om andere problemen en of bijbehorende ziekten uit te sluiten. Lever- en nierfunctie worden geëvalueerd. Bloedsuiker en elektrolyten worden ook gecontroleerd om een ​​goede algemene beoordeling van de algemene toestand van de patiënt te geven. Bij honden met acute prostatitis of sepsis kunnen hypoglykemie (een lage bloedsuiker) en verhoogde leverenzymen aanwezig zijn.
  • Een urineonderzoek detecteert ontstekingsveranderingen of bloed in de urine en is over het algemeen de eerste testrun bij de evaluatie van prostatitis. De urine moet steriel worden verkregen voor nauwkeurige interpretatie. Dieren met acute prostatitis vertonen meestal tekenen van infectie (verhoogde witte bloedcellen en bacteriën) in de urine. Omgekeerd kunnen honden met chronische prostatitis een normale urineonderzoek hebben, hoewel ze met tussenpozen urineweginfecties kunnen vertonen.
  • Een cultuur en gevoeligheid van de urine helpt om te bepalen of een bacteriële infectie aanwezig is. Een positieve groei van bacteriën komt vaak voor bij acute prostatitis. De resultaten zijn echter niet specifiek voor een prostaatinfectie, omdat een infectie overal in de urinewegen (blaas, nieren of prostaat) positieve resultaten kan geven. Bovendien hebben honden met chronische prostaatinfecties mogelijk geen bacteriegroei in de kweek, omdat de bacteriën diep in de prostaat kunnen worden gesekwestreerd en niet aanwezig zijn in de urine op het moment van bemonstering. Bacteriekweek en gevoeligheden moeten met voorzichtigheid worden geïnterpreteerd en moeten worden beoordeeld in het licht van de totale klinische presentatie van het dier.
  • Cytologische (microscopische) evaluatie van zaadvloeistof is een nuttig diagnostisch hulpmiddel bij het testen op prostaataandoeningen. Monsters worden verkregen via een ejaculaat en de vloeistof wordt gecontroleerd op aanwijzingen voor witte bloedcellen, rode bloedcellen en bacteriën. Omdat het prostaatvocht geconcentreerd is in het laatste deel (derde fractie) van het ejaculaat, is dit het meest productieve deel om te analyseren. Het monster moet ook worden gekweekt. Deze test wordt niet vaak gedaan bij een hond met acute ziekte, omdat ze over het algemeen ziek, depressief en ongemakkelijk zijn, waardoor het verkrijgen van een monster moeilijk is. Bij een hond met chronische prostatitis is dit een uitstekende test voor het verkrijgen van bewijs van infectie. Vaak wanneer de urine geen tekenen van infectie vertoont, biedt de verzamelde prostaatvloeistof de informatie die nodig is om een ​​diagnose van chronische ziekte te ondersteunen. Monsters vertonen over het algemeen tekenen van bacteriële infectie of bloeding.
  • Een prostaatmassage en wassen is een andere methode voor het evalueren van prostaatvocht. Er zijn verschillende technieken om dit monster te verkrijgen. In het kort wordt een urinekatheter naar het niveau van de prostaat-urethra geleid en wordt de prostaat digitaal gemasseerd door het rectum. Een monster wordt verkregen door vloeistof in het gebied te spoelen. De vloeistof wordt vervolgens teruggezogen door de katheter. Dit monster is ingediend voor cytologie en cultuur. Deze techniek wordt meestal chronische ziekte gebruikt. Monsters vertonen over het algemeen tekenen van bacteriële infectie of bloeding.
  • Abdominale röntgenfoto's zijn nuttig bij het evalueren van de buikorganen en de omvang van de prostaatvergroting, maar hebben beperkt gebruik bij de diagnose van prostatitis. De algemene grootte en vorm van de prostaat wordt genoteerd en de lymfeklieren die de prostaat draineren (sub-lumbale lymfeklieren) worden geëvalueerd op vergroting. De prostaat kan al dan niet worden vergroot in gevallen van acute of chronische prostatitis. Af en toe is er bij de acute ziekte een gebrek aan contrast of detail in het gebied van de prostaat.
  • Een abdominale echografie kan de textuur en consistentie van de prostaat evalueren, evenals de grootte en vorm. Cysten en abcessen worden gemakkelijk gevisualiseerd. Veranderingen in echogeniciteit (textuur) kunnen worden gezien bij elk type prostaatziekte. Abdominale lymfeklieren worden waargenomen voor vergroting. Om een ​​meer specifieke diagnose te krijgen, kan een gebied dat als abnormaal wordt geïdentificeerd worden afgezogen of een biopsie ondergaan met behulp van de echografie voor begeleiding.

    Gevallen van acute prostatitis vereisen meestal geen aspiratie of biopsie om een ​​voorlopige diagnose te krijgen. Het kan echter zeer nuttig zijn in chronische gevallen omdat alleen echografie chronische prostatitis niet kan onderscheiden van neoplasie of hyperplasie. Fijne naaldafzuiging is minder invasief dan een biopsie en kan worden gebruikt om vloeistof van cysten te verzamelen of kleine celmonsters uit het prostaatweefsel te verkrijgen voor cytologische evaluatie (microscopische evaluatie van de verkregen cellen). Een biopsie levert echter een beter monster op omdat een weefselkern wordt verkregen voor histopathologie (microscopisch onderzoek van weefsel). Biopsie biedt meestal meer accurate informatie over de pathologie van de prostaat, omdat een grotere hoeveelheid weefsel kan worden geëvalueerd.

  • Af en toe wordt een stollingsprofiel aangegeven als er een significante bloederige afscheiding uit de penis of bloed in de urine is. Te overwegen stollingstests kunnen een geactiveerde stollingstijd (ACT), een protrombinetijd (PT), een geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT), het aantal bloedplaatjes en mogelijk een test van von Willebrand (VWF) omvatten. Stollingstests zijn over het algemeen normaal bij prostatitis.
  • Diepgaande informatie over de behandeling van Prostatitis bij honden

    De behandeling voor prostatitis varieert afhankelijk van of de ziekte acuut of chronisch is. Acute prostatitis is een veel kritischer aandoening dan chronische prostatitis en vereist meer onmiddellijke en agressieve zorg. Bij het evalueren van een hond op chronische prostatitis is het in het algemeen gepast om te wachten tot een definitieve diagnose is gesteld voordat de behandeling wordt gestart. Op deze manier kan een geschikte antibioticatherapie worden gestart op basis van kweek- en gevoeligheidsresultaten. In sommige acute gevallen is dit misschien geen optie, omdat het dier mogelijk een spoedbehandeling nodig heeft voordat de diagnostische testresultaten terug zijn.

    De beslissing om te beginnen met de therapie hangt af van de klinische beoordeling van de patiënt. Over het algemeen is een snellere behandeling vereist voor de acute ziekte en is een langere behandelingskuur nodig voor de chronische aandoening. Hoewel dieren zieker zijn met de acute ziekte, is het over het algemeen gemakkelijker om een ​​volledige genezing te bereiken dan met de chronische ziekte. Honden met chronische prostatitis hebben meer kans op een continu intermitterend probleem ondanks therapie. Chronische prostatitis is een moeilijk te genezen ziekte. Specifieke behandeling omvat:

  • Antibiotica. Antibiotica zijn het kenmerk van de behandeling van prostatitis. De keuze van specifieke antibiotica hangt af van de resultaten van de genomen culturen en het vermogen van het antibioticum om het prostaatweefsel binnen te dringen. Niet alle antibiotica hebben een gelijk vermogen om de prostaat binnen te gaan (de bloed-prostaatvloeistofbarrière passeren). Antibiotica die effectief zijn, zijn onder andere: erytromycine, clindamycine, chlooramfenicol, trimethoprim / sulfonamide en de quinolonen.

    In de acute toestand is deze keuze niet zo kritisch omdat de bloed-prostaatbarrière niet intact is en verschillende antibiotica de prostaat effectief zullen penetreren. Acute prostatitis wordt aanvankelijk vaak behandeld met intraveneuze antibiotica, afhankelijk van de klinische toestand van het dier. Deze antibiotica worden meestal gestart voordat de resultaten van de culturen worden ontvangen. De antibiotica kunnen worden veranderd in een orale vorm zodra het huisdier stabiel is en de kweekresultaten terug zijn. Acute prostatitis wordt meestal gedurende minimaal 4 weken behandeld. Bij chronische prostatitis is het erg belangrijk om de keuze van antibiotica te baseren op de kweekresultaten, terwijl u een antibioticum kiest met een goede penetratie in de prostaat.

    Chronische prostatitis wordt vaker gedurende minstens zes weken behandeld. In sommige gevallen is chronische prostatitis mogelijk niet te genezen. Deze dieren kunnen levenslange antibioticatherapie nodig hebben. Antibiotica die levenslang worden gebruikt, kunnen meestal in een lagere dosis worden gebruikt.

  • Intraveneuze vloeistoffen. Intraveneuze vloeistoffen zijn soms nodig bij dieren met acute prostatitis die ofwel uitgedroogd, in shock of septisch zijn (bacteriële bloedinfectie). Vloeistoftherapie handhaaft weefselperfusie, bloeddruk en bloedsomloopstatus bij de kritieke patiënt.
  • Acute prostatitis kan behoorlijk pijnlijk zijn. Door pijn te verlichten terwijl een diagnose in behandeling is, zal de hond comfortabeler zijn en kunnen rusten. Narcotica en niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen worden het meest gebruikt. Gewoonlijk zijn pijnstillers alleen nodig tijdens de initiële ziekenhuisbehandeling van de patiënt. Dieren met chronische prostatitis hebben meestal geen analgetica nodig.
  • Neutering. Dieren met chronische prostatitis kunnen baat hebben bij castratie. Castratie verlaagt de hormoonspiegels die de prostaat stimuleren, waardoor de hoeveelheid prostaatweefsel krimpt. Sommige honden met chronische terugkerende ziekte lijken tekenen van sterilisatie te hebben verbeterd. Bovendien kan een bepaald aantal honden met acute ziekte ook de chronische aandoening ontwikkelen. Neutralisatie kan de ontwikkeling van de meer chronische ziekte helpen.
  • Follow-up verzorging van honden met Prostatitis

    Een optimale behandeling voor uw kat vereist een combinatie van thuis- en professionele veterinaire zorg. Follow-up kan van cruciaal belang zijn, vooral als uw kat niet snel verbetert.

  • Dien alle medicijnen toe zoals voorgeschreven. Waarschuw uw dierenarts als u problemen ondervindt bij de behandeling van uw kat.
  • Dieren met zowel acute als chronische prostatitis zijn gevoelig voor herhaalde infecties. Controleer lichamelijk onderzoek, prostaatpalpatie en goede communicatie opnieuw belangrijke onderdelen van voortdurende zorg.
  • Na het beëindigen van antibiotica, is het erg belangrijk om culturen te laten herhalen om ervoor te zorgen dat de infectie is verdwenen. Urine en of prostaatvocht kan worden gekweekt. In gevallen van chronische prostatitis moet een extra cultuur een maand later worden overwogen.
  • Als recidieven worden opgemerkt, hetzij door klinische symptomen, hetzij door een positieve cultuur, moet de antibioticatherapie op de langere termijn worden voortgezet. Antibiotica moeten mogelijk maanden worden voortgezet of mogelijk als levenslange therapie.
  • In alle gevallen van prostatitis worden antibiotica voor een vrij lange duur gebruikt. Afhankelijk van het antibioticum dat uw huisdier gebruikt, moet u op de hoogte zijn van mogelijke bijwerkingen van langdurig gebruik. Alle antibiotica kunnen gastro-intestinale symptomen zoals diarree veroorzaken, maar sommige kunnen meer individuele effecten hebben. Mogelijke bijwerkingen moeten met uw dierenarts worden besproken.