Hypertrofische cardiomyopathie (HCM) bij katten

Anonim

Overzicht van katachtige hypertrofische cardiomyopathie

Hypertrofische cardiomyopathie (HCM) is een aandoening die wordt gekenmerkt door een verdikking van de hoofdpompkamer van het hart (de linker hartkamer) en niet wordt toegeschreven aan andere medische aandoeningen (zoals hoge bloeddruk). Het kan in ernstige gevallen hartfalen veroorzaken wanneer zich vocht in de longen ophoopt. Bloedstolsels kunnen zich ook vormen in het hart en reizen naar verre bloedvaten die de bloedtoevoer naar een of meer ledematen belemmeren (vooral de achterpoten). HCM kan mild tot levensbedreigend zijn.

Hieronder vindt u een overzicht van hypertrofische cardiomyopathie bij katten, gevolgd door gedetailleerde informatie over de diagnose en behandeling van deze ernstige ziekte.

Mannetjes van de Maine coon cat, Perzische kat en Ragdoll kattenrassen zijn het meest waarschijnlijk getroffen samen met katten in de leeftijd van 6 maanden tot 4 jaar, hoewel alle leeftijden kunnen worden getroffen.

De belangrijkste oorzaken van HCM zijn genetisch. Factoren die een moeilijke ademhaling en / of hartfalen kunnen veroorzaken bij een kat met HCM zijn: koorts, infectie, stress (ja, zelfs een dierenartsbezoek!), Anesthesie en / of sedatie en intraveneuze toediening.

Waar moet je op letten

  • Lawaaierige, moeilijke ademhaling met open mond
  • Plotseling onvermogen om een ​​of meer ledematen te gebruiken
  • Vreemde houding van hurken of liggen met de borst naar beneden, hoofd gestrekt en ellebogen naar buiten gericht
  • Gebrek aan eetlust
  • Gewichtsverlies
  • inactiviteit

    Raadpleeg onmiddellijk uw dierenarts als u deze symptomen ziet.

  • Veterinaire zorg voor hypertrofische cardiomyopathie bij katten

    Veterinaire zorg moet diagnostische tests omvatten om de onderliggende oorzaak te bepalen en als leidraad voor latere behandelaanbevelingen.

    Diagnose van hypertrofische cardiomyopathie bij katten

    Diagnostische tests zijn nodig om HCM te herkennen en andere ziekten uit te sluiten, waaronder:

  • Volledige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, inclusief observatie van het hart en de longen met behulp van een stethoscoop
  • Röntgenfoto's van de borst
  • Echocardiogram (echografisch onderzoek van het hart) - een pijnloze procedure waarbij een sonde tegen de borst wordt gehouden na het knippen van het haar voor eerste diagnose en bevestiging.
  • Elektrocardiogram (EKG) -een tracing die de elektrische werking van het hart weergeeft, afgeleid door versterking van de uiterst kleine elektrische impulsen die normaal door het hart worden gegenereerd.
  • Bloedonderzoek om uw kat te evalueren en / of om de behandeling te controleren.
  • Behandeling van hypertrofische cardiomyopathie bij katten

    Er is geen aanbevolen behandeling voor zeer milde gevallen zonder symptomen, maar regelmatig follow-upbezoeken aan uw dierenarts zijn van vitaal belang. Er kan een eerste ziekenhuisopname en mogelijk verblijf voor ernstige gevallen zijn. Ernstige gevallen van hypertrofische cardiomyopathie zijn levensbedreigend.

    Thuiszorg

    Geef medicijnen zoals voorgeschreven en observeer regelmatig de ontspannen ademhalingssnelheid van uw kat. Leer de hartslag te meten, resultaten vast te leggen en deze informatie regelmatig aan uw dierenarts door te geven.

    Minimaliseer stressvolle situaties. Veel katten kunnen het beste worden bewaard als alleen huisdieren binnenshuis.

    Preventieve zorg

    Men denkt dat deze ziekte genetisch is; daarom is er geen preventieve zorg. Katten met deze aandoening mogen niet worden gefokt.

    Diepgaande informatie over hypertrofische cardiomyopathie bij katten

    Cardiomyopathie is een algemeen woord dat wordt gebruikt om hartspieraandoeningen aan te duiden. Sommige cardiomyopathieën hebben goed gedefinieerde oorzaken, terwijl de reden voor andere cardiomyopathieën onbekend is. Symptomen van cardiomyopathie zijn niet specifiek en veel hart- en longziekten veroorzaken symptomen en klinische bevindingen die vergelijkbaar zijn met HCM. De aanbevolen diagnostische tests helpen HCM te onderscheiden van het volgende:

  • Hyperthyroid hartziekte (veroorzaakt door overmatige functionele activiteit van de schildklier)
  • Hypertensieve hartziekte (veroorzaakt door hoge bloeddruk)
  • Beperkende cardiomyopathie bij katten
  • Katachtige verwijde cardiomyopathie
  • Aangeboren hartafwijkingen
  • Matige tot ernstige bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen; bloedarmoede kan hartvergroting en / of falen veroorzaken bij katten met hartaandoeningen)
  • Vloeibare overinfusie (vloeistoftherapie kan hartfalen veroorzaken bij katten met hartaandoeningen)
  • Primaire pericardiale ziekten (ziekten van de zak die het hart en de wortels van de grotere bloedvaten omsluiten)
  • Overmaat groeihormoon
  • Mediastinale massa (een massa in de ruimte tussen het membraan dat de long omhult en de borstholte bekleedt).
  • Veterinaire zorg moet diagnostische tests en daaropvolgende behandelingsaanbevelingen omvatten.

    Grondige diagnose

    Diagnostische tests zijn essentieel bij het herkennen van HCM. Tests kunnen omvatten:

  • Volledig lichamelijk onderzoek en medische geschiedenisoverzicht. Dit omvat een stethoscooponderzoek van de borst.
  • Röntgenfoto's van de borst om hartvergroting op te sporen, vloeistof in de borst te identificeren en andere oorzaken van moeilijke ademhaling uit te sluiten (zoals longontsteking, astma of tumoren).
  • Een elektrocardiogram (EKG - een opname van de elektrische actie van het hart) om te screenen op onregelmatige hartritmes en / of te helpen bij het identificeren van hartvergroting.
  • Schildkliertest, vooral bij katten ouder dan 7 jaar om schildkliertumoren op te sporen.
  • Arteriële bloeddrukmeting om hypertensie (aanhoudend hoge bloeddruk) te diagnosticeren als een oorzaak van abnormale hartbevindingen.
  • Een volledig bloedbeeld om bloedarmoede te diagnosticeren (laag aantal rode bloedcellen).
  • Bloedtesten die de orgaanfunctie en bloedelektrolyten testen (bloeddeeltjes die een elektrische stroom kunnen geleiden), zoals kalium, vooral belangrijk in ernstige gevallen van hartfalen, stolselvorming of complicaties in andere lichaamssystemen.
  • Een echocardiogram (echografie van het hart) is de definitieve diagnostische test die nodig is om een ​​juiste diagnose van HCM te stellen, na uitsluiting van andere oorzaken van hartvergroting. Een dierenarts met vaardigheden op dit gebied of specialist in hart-en vaatziekten bij katten is de beste persoon om deze test af te nemen en hieruit conclusies te trekken. Dit is vaak een verwijzingsprocedure.
  • Diepgaande behandeling

  • Geen behandeling kan worden aanbevolen voor zeer milde gevallen zonder symptomen, maar regelmatige follow-up dierenartsbezoeken zijn van vitaal belang.
  • Eerste ziekenhuisopname en verblijf worden vaak aanbevolen voor ernstige gevallen, zoals congestief hartfalen (vochtophoping in de long of borstholte), abnormale hartritmes, bloedstolsels, nierfalen en / of lage bloeddruk of shock.
  • Zuurstof, diuretica en / of nitroglycerine zalf kunnen worden gegeven voor de initiële behandeling van congestief hartfalen.
  • Het aftappen van abnormale vochtophopingen (thoracocentese) uit de borstholte is nodig wanneer vloeistof aanwezig is en de ademhaling belemmert.
  • Bloedstolsels complicaties moeten worden behandeld met extra medicijnen (voor pijn en stolsels controle). (OPMERKING: Clot-busting drugs (TPA's) zijn effectief geweest bij katten, maar hebben zeer ernstige bijwerkingen.).
  • Dieetaanpassingen bij katten met duidelijk hartfalen worden soms aanbevolen (zoals een natriumbeperkt recept of medisch dieet).
  • Bètablokkers om de hartslag te vertragen, de impact van stress te minimaliseren en obstructie van de ventriculaire uitlaat van het hart te verminderen.
  • Diltiazem (een calciumantagonist) als congestief hartfalen of abnormale hartspierontspanning duidelijk is; Voor het gemak van eenmaal daagse dosering kan Dilacor of Cardizem CD (langwerkende vormen van diltiazem) worden aanbevolen.
  • Enalapril of benazepril (om de bloeddruk te verlagen) kan worden aanbevolen voor katten met hartfalen om de activiteit van schadelijke hormonen te verminderen en de natriumretentie te verminderen.
  • Diuretica (ter bevordering van urinesecretie) voor vochtophoping.
  • Nitraten (topisch aangebracht met een gehandschoende hand op een relatief haarloos gebied, zoals de binnenkant van het oor) voor thuisgebruik als ademhalingsproblemen of thuismedicatie een probleem is; oude dosis afgeveegd voordat nieuwe dosis werd aangebracht.
  • Aspirine of coumadin voor gevallen van vorming van stolsels met een hoog risico.
  • Nazorg voor katten met hypertrofische cardiomyopathie (HCM)

    Optimale behandeling voor een huisdier met HCM vereist zowel thuis- als professionele veterinaire zorg, waarbij follow-up cruciaal is. Dien voorgeschreven medicijnen toe en waarschuw uw dierenarts als u problemen ondervindt bij de behandeling van uw huisdier. Follow-up omvat:

  • Nauwkeurige follow-up is afhankelijk van de ernst van de ziekte van uw kat, zijn reactie op therapie, de aanbevelingen van uw dierenarts en uw opvattingen. Een mogelijk schema kan follow-up elke 6 tot 9 maanden zijn, afhankelijk van het natuurlijke verloop van de ziekte. Recheck-onderzoeken worden in het begin vaker uitgevoerd om de therapie te controleren.
  • Röntgenfoto's van de borst om de respons op de therapie te controleren
  • Bloedmonsters die periodiek worden gecontroleerd om het effect van geneesmiddelen op de nieren en elektrolyten te controleren (bijvoorbeeld kalium)
  • Bloeddrukmetingen die periodiek worden uitgevoerd bij katten die diuretica of ACE-remmers zoals enalapril of benazepril krijgen (die de bloeddruk verlagen).
  • Echocardiogram aanvankelijk uitgevoerd en periodiek herhaald (bijvoorbeeld 3 tot 6 maanden na diagnose en opnieuw in 9 tot 12 maanden).
  • Ziekte kan snel veranderen en tests om ziekteprogressie te volgen, zullen beslissingen over therapie en prognose beïnvloeden.